Ακτίνα: Κλειστό
Ακτίνα:
χλμ Set radius for geolocation
Αναζήτηση

ΕΜΒΟΛΙΟ mRNA COVID-19 ΣΕ ΕΓΚΥΕΣ & ΘΗΛΑΖΟΥΣΕΣ;

Τώρα που κυκλοφόρησαν τα εμβόλια COVID-19, οι έγκυες και οι θηλάζουσες έχουν πολλές ερωτήσεις σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη.
Δυστυχώς στην Ελλάδα, προς το παρόν, φαίνεται να καθυστερεί ο εμβολιασμός του γενικού πληθυσμού.
Αρχικά, οι περισσότεροι που εμβολιάζονται είναι εργαζόμενοι στην υγειονομική περίθαλψη, αν και οι κύκλοι για την επιλεξιμότητα του εμβολίου διευρύνονται.
Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG) και η Εταιρεία Εμβρυο-Μητρικής Ιατρικής συμφωνούν ότι τα νέα εμβόλια mRNA COVID-19 πρέπει να προσφέρονται σε έγκυες και θηλάζουσες για εμβολιασμό. Παρόλο που αυτοί οι διεθνείς οργανισμοί , είχανε ζητήσει να γίνουν κλινικές μελέτες σε έγκυες αυτό δυστυχώς δεν πραγματοποιήθηκε στην πρώτη φάση παρασκευής του εμβολίου ,λόγω της αναγκαιότητας μελέτης του σε μικρό χρονικό διάστημα ,δίνοντας έμφαση περισσότερο στην αποτελεσματικότητα του στον γενικό πληθυσμό.
Η τελική απόφαση λοιπόν,για τον εμβολιασμό ,-μην αποκλείοντας τις έγκυες και τις θηλάζουσες-αποτελεί προς το παρόν ατομική ευθύνη, καθώς δεν υπάρχει ξεκάθαρα σύσταση, παρά μόνο σε γυναίκες με ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο έκθεσης στο COVID-19.
Με λίγα δεδομένα για να τους καθοδηγήσουν, αρκετές έγκυες εργαζόμενες στην υγειονομική περίθαλψη, (με πρώτα καταγεγραμμένα περιστατικά στις ΗΠΑ), προχωρούν στο εμβολιασμό κατά του COVID-19.
Ακολουθούν απαντήσεις σε ορισμένες βασικές ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με τη λήψη εμβολίου COVID-19 εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε – ή σκέφτεστε μια εγκυμοσύνη.
Λάβετε υπόψη ότι οι πληροφορίες εξελίσσονται γρήγορα. Ο γυναικολόγος σας, μπορεί να σας συμβουλεύσει πληρέστερα, βάσει του ατομικού σας ιστορικού, του κινδύνου έκθεσης σας στον ιό και τις προτιμήσεις σας.

*Τι γνωρίζουμε για το πώς το COVID-19 επηρεάζει τις έγκυες;
Ο πραγματικός κίνδυνος σοβαρής ασθένειας και θανάτου των εγκύων είναι πολύ χαμηλός, αλλά δυστυχώς είναι υψηλότερος σε σύγκριση με γυναίκες από την ίδια ηλικιακή ομάδα. Όι εγκυμονουσες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να νοσηλευτούν σε μονάδα εντατικής θεραπείας και απαιτούν υψηλό επίπεδο περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένης της μηχανικής αναπνευστικής υποστήριξης και δυστυχώς διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να πεθάνουν εάν συμβεί αυτό.
*Ποιες είναι οι επιπτώσεις για το έμβρυο εάν νοσήσετε με COVID-19;
Η έρευνα υποδηλώνει ότι το COVID-19 μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού, ιδιαίτερα στις έγκυες που εκδηλώνουν σοβαρή νοσηρότητα.
Μέχρι στιγμής, μελέτες δεν έχουν εντοπίσει γενετικές ανωμαλίες που σχετίζονται με το COVID-19. Και ενώ είναι δυνατή η μετάδοση του ιού από τη μητέρα στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της κύησης , φαίνεται ότι είναι ένα σπάνιο συμβάν.
*Τι γνωρίζουμε για την ασφάλεια των πρόσφατα διαθέσιμων εμβολίων mRNA COVID-19 σε έγκυες;
Οι δοκιμές εμβολίου mRNA δεν περιελάμβαναν σκόπιμα έγκυα ή θηλάζοντα άτομα, επομένως οι άμεσες γνώσεις μας είναι προς το παρόν περιορισμένες.
Ορισμένες όμως συμμετέχουσες στη δοκιμή εμβολίων βρέθηκαν κατά λάθος να κυοφορούν- 18 από αυτές τις γυναίκες έλαβαν το εμβόλιο.
Ορισμένοι όμως συμμετέχοντες στη δοκιμή εμβολίων έμειναν κατά λάθος έγκυοι. 18 από αυτά τα άτομα έλαβαν το εμβόλιο.
Περισσότερες πληροφορίες ενδέχεται να είναι διαθέσιμες τους επόμενους μήνες.
Όταν μελετήθηκαν κατά τη διάρκεια δοκιμών σε ζώα, τα εμβόλια mRNA δεν επηρέασαν τη γονιμότητα ούτε προκάλεσαν προβλήματα με την εγκυμοσύνη. Στους ανθρώπους, γνωρίζουμε ότι άλλα είδη εμβολίων είναι γενικά ασφαλή για χρήση κατά την εγκυμοσύνη – στην πραγματικότητα, συνιστώνται πολλά από αυτά.
*Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα mRNA εμβόλια;
Τα εμβόλια mRNA δεν περιέχουν σωματίδια ιού. Μέσα σε ώρες ή ημέρες το σώμα μας εξαλείφει τα σωματίδια mRNA που χρησιμοποιούνται στο εμβόλιο, έτσι αυτά τα σωματίδια είναι απίθανο να φτάσουν ή να διεισδύσουν τον πλακούντα.
Η ανοσία που δημιουργεί μια έγκυος από τον εμβολιασμό, καθώς και η ανοσολογική της απάντησης με την δημιουργία αντισωμάτων μπορεί, μέσω της μητροπλακουντιακης κυκλοφορίας, μπορεί να διασχίσει τον πλακούντα και μπορεί να βοηθήσει να διατηρηθεί το μωρό ασφαλές μετά τη γέννηση.
*Τι γίνεται με τις παρενέργειες του εμβολίου;
Μία πιθανή βραχυπρόθεσμη παρενέργεια των δοκιμών εμβολίου mRNA (που συμβαίνουν εντός μίας έως δύο ημερών από τον εμβολιασμό) είναι ο πυρετός. Περίπου 1% έως 3% των ανθρώπων παρουσίασαν πυρετό μετά την πρώτη δόση του εμβολίου mRNA και περίπου 15% έως 17% μετά τη δεύτερη δόση. Ο πυρετός είναι γενικά χαμηλός και μπορεί να αντιμετωπιστεί με ακεταμινοφαίνη – παρακεταμολη, το οποίο είναι ασφαλές να ληφθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σπάνια, υψηλοί, παρατεταμένοι πυρετοί κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να οδηγήσουν σε γενετικές ανωμαλίες, παρενέργεια που δεν καταγράφεται στις κλινικές δοκιμές του εμβολίου.

*Τι πρέπει να λάβετε υπόψη σχετικά με τα εμβόλια COVID-19 εάν είστε έγκυος;
Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης με άμεση επαφή με ασθενείς βρίσκονται συνήθως στην πρώτη φάση του εμβολιασμού, ακολουθούμενοι από άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης COVID, όπως επαγγέλματα πρώτης γραμμής , εργαζόμενοι γηροκομείων, άτομα άνω των 75 ετών και άτομα ανοσοκατεσταλμενα με χρόνιες παθήσεις.
Υποθέτοντας ότι το εμβόλιο mRNA είναι διαθέσιμο σε εσάς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, πρέπει να συζητήσετε τις επιλογές σας με τον θεράποντα ιατρό σας.

#Εμβολιασθείτε μόλις το εμβόλιο είναι διαθέσιμο σε εσάς.
Μπορεί να αποφασίσετε να το κάνετε αυτό εάν έχετε επιπλέον παράγοντες κινδύνου για σοβαρές επιπλοκές από το COVID-19 (όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, θρομβοφιλια ή παχυσαρκία) ή / και πολλές πιθανές εκθέσεις στο COVID-19 από την εργασία σας, την οικογένειά σας ή την κοινότητά σας.
#Περιμένετε μέχρι να γεννήσετε για να εμβόλιαστείτε.
– Μπορεί να επιλέξετε να το κάνετε εάν η εγκυμοσύνη είναι ο μόνος παράγοντας κινδύνου
-Εφόσον είσαστε σε θέση να ελέγξετε την έκθεσή σας ,στον ιό, περιορίζοντας τις αλληλεπιδράσεις με άτομα εκτός της οικία σας και χρησιμοποιώντας προστατευτικά μέτρα (χειρουργική μάσκα, συχνό πλύσιμο χεριών και σωματική απόσταση).

#Εξετάστε κατά πόσο είναι πιθανό να ελέγξετε την έκθεσής σας στο COVID-19 και πιθανώς να αναβάλλετε τη λήψη του εμβολίου.
Να έχετε υπόψη σας όμως ότι ,οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ορισμένους παράγοντες κινδύνου και κάποιες ανεξέλεγκτες εκθέσεις.
Όσον αφορά δε τις εγκυμονούσες ,ως επί το πλείστον η έκθεση τους στο COVID-19,υπήρχε δυστυχώς μέσα στην οικία τους.
#Μπορείτε να αποφασίσετε να τροποποιήσετε την έκθεσή σας εάν είναι δυνατόν και να αναβάλλετε τον εμβολιασμό μέχρι το δεύτερο τρίμηνο, όταν ο φυσικός κίνδυνος αποβολής είναι χαμηλότερος.

#Μπορείτε να επιλέξετε να καθυστερήσετε τον εμβολιασμό μέχρι τη γέννηση του μωρού.
Περιμένετε ένα παραδοσιακό εμβόλιο παρόμοιο με το εμβόλιο κατά της γρίπης ή τα εμβόλια Tdap. Αυτά τα εμβόλια βρίσκονται σε εξέλιξη, αλλά δεν έχουν ακόμη εγκριθεί στις ΗΠΑ. Οι ειδικοί γνωρίζουν πολύ περισσότερα σχετικά με τη χρήση αυτών των τύπων εμβολίων σε έγκυες. Ωστόσο, ανάλογα με την έκθεσή σας στο COVID-19 και τον κίνδυνο να αρρωστήσετε σοβαρά εάν μολυνθείτε, μπορεί να είναι πιο συνετό να κάνετε εμβόλιο mRNA.
Εάν σκέφτεστε να αναβάλλετε το εμβόλιο, ρωτήστε εάν ο εμβολιασμός θα είναι διαθέσιμος αργότερα.

Μια ακόμη σημείωση σχετικά με το χρονοδιάγραμμα εμβολιασμού: Τα εμβόλια κατά της γρίπης και τα εμβόλια Tdap (τετάνου, διφθερίτιδας, κοκκύτη) συνιστώνται συνήθως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν επιλέξετε να λάβετε το εμβόλιο COVID-19 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της περιόδου μετά τον τοκετό, το CDC( Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων ) συστήνει να το προγραμματίσετε τουλάχιστον 14 ημέρες πριν ή 14 ημέρες μετά από οποιοδήποτε άλλο εμβολιασμό.

*Τι πρέπει να λάβετε υπόψη σχετικά με τα εμβόλια COVID-19 εάν θηλάζετε;
Οι ειδικοί πιστεύουν ότι είναι πιθανότατα ασφαλές να κάνετε εμβόλιο mRNA COVID-19 εάν θηλάζετε. Αν και τα άτομα που θηλάζουν δεν συμπεριλήφθηκαν στις δοκιμές εμβολίων, ο μηχανισμός των εμβολίων mRNA και η εμπειρία από άλλα εμβόλια υποδηλώνουν ότι αυτό ισχύει.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε:
Δεν υπάρχει ιός στα εμβόλια mRNA. Δεν μπορείτε να νοσήσετε με COVID ή να μεταδώσετε στο μωρό σας COVID μέσω του εμβολίου.
Όταν λαμβάνετε το εμβόλιο, τα μικρά σωματίδια εμβολίου mRNA εξουδετερώνονται τα μυϊκά σας κύτταρα στο σημείο της ένεσης και έτσι είναι απίθανο να εισέλθουν στο μητρικό γάλα. Τυχόν μικρά σωματίδια mRNA που φτάνουν στο μητρικό γάλα πιθανόν να αφομοιωθούν.
Όταν ένα άτομο εμβολιάζεται κατά το θηλασμό, το ανοσοποιητικό του σύστημα αναπτύσσει αντισώματα που προστατεύουν από το COVID-19. Αυτά τα αντισώματα μπορούν να μεταδοθούν μέσω του μητρικού γάλακτος στο μωρό. Τα νεογνά εμβολιασμένων μητέρων που θηλάζουν μπορούν να επωφεληθούν από αυτά τα αντισώματα κατά του COVID-19.

*Τι πρέπει να λάβετε υπόψη εάν σκέφτεστε να μείνετε έγκυος σύντομα ή στο μέλλον;
Εάν σκέφτεστε για εγκυμοσύνη σύντομα, η αποδοχή του εμβολίου, μόλις είναι στη διάθεσή σας είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να διασφαλίσετε ότι προστατεύεστε από πιθανή λοίμωξη με COVID-19 .

*Ο εμβολιασμός COVID-19 πιστεύετε ότι δεν επηρεάζει τη μελλοντική γονιμότητα.
Συνοψίζοντας ο εμβολιασμός COVID-19 για τις έγκυες ή τις θηλάζουσες έχει πιθανά οφέλη και εγείρει ορισμένα ακόμη αναπάντητα ερωτήματα. Πρέπει να έχουμε υπόψη μας, ότι πιθανώς στο μέλλον, τα περισσότερα εμβόλια να είναι παρασκευασμένα μέσω της μεθόδου mRNA.
Ελπίζω το άρθρο αυτό, να σας ενημερώσει και να σας βοηθήσει κατά τη λήψη της απόφασής σας, αλλά να συνειδητοποιείτε ότι τα δεδομένα μπορεί να αλλάξουν γρήγορα. Θα μάθουμε περισσότερα για την ασφάλεια του εμβολίου COVID,κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού,από μελέτες σε ζώα που βρίσκονται σε εξέλιξη και από κλινικές μελέτες σε ανθρώπους που συμμετέχουν. Μπορείτε να μείνετε ενημερωμένοι, ελέγχοντας αξιόπιστους ιστότοπους υγείας και μιλώντας με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης. Μαζί με τον γυναικολόγο σας, μπορείτε να αξιολογήσετε τα τελευταία δεδομένα σχετικά με τους κινδύνους του COVID-19 κατά την εγκυμοσύνη, την ασφάλεια των διαθέσιμων εμβολίων, τους μεμονωμένους παράγοντες κινδύνου και το πιο σημαντικό να διασφαλίσετε ότι εσείς – και η εγκυμοσύνη σας – προστατεύεστε.

https://www.health.harvard.edu
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/pregnancy.html
https://www.health.harvard.edu/blog/wondering-about-covid-19-vaccines-if-youre-pregnant-or-breastfeeding-2021010721722
American College of Obstetricians and Gynecologists
https://www.acog.org/en/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/articles/2020/12/vaccinating-Pregnant-and-Lactating-Patients-Against-COVID-19
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6938e2.htm
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/pregnancy-breastfeeding.html

Λοϊσίου Ν. Νεφέλη Md,Msc,(cand)Phd
Μαιευτήρας-Χειρουργός-Γυναικολόγος
Ιατρός Ανθρώπινης Αναπαραγωγής και Υπογονιμότητας
Βασιλίσσης Σοφίας 110, Αθήνα
Τηλέφωνα: 210 7704043 – 210 7710279
Κιν.: 6944 285557
E-mail: nefeli_loisiou@yahoo.gr

Σχετικά με Yannis Pourlos